Pflegegrad beantragen im Schwarzwald-Baar-Kreis: Schritt für Schritt

Einen Pflegegrad beantragen können alle, die pflegeversichert sind. Anerkannt wird er, wenn Sie wegen gesundheitlicher Einschränkungen im Alltag nicht mehr ganz selbständig sind. Die Einschränkungen müssen voraussichtlich mindestens sechs Monate bestehen (§ 14 SGB XI).

Leistungen gibt es außerdem nur, wenn Sie in den zehn Jahren vor dem Antrag mindestens zwei Jahre pflegeversichert waren. Dabei zählt die eigene Mitgliedschaft ebenso wie die Familienversicherung (§ 33 Abs. 2 SGB XI).

Den Antrag können Sie selbst stellen. Angehörige, Nachbarn oder Bekannte können das für Sie übernehmen, wenn Sie ihnen eine Vollmacht geben.

Ein Antrag kann sich schon lohnen, wenn Sie sich selbst noch nicht als pflegebedürftig sehen. Nach geltendem Recht reichen geringe Einschränkungen der Selbständigkeit. Pflegegrad 1 beginnt bei 12,5 Punkten in der Begutachtung (§ 15 SGB XI).

Mit Pflegegrad 1 haben Sie unter anderem Anspruch auf Pflegeberatung, Pflegehilfsmittel, Zuschüsse für Umbauten in der Wohnung und den Entlastungsbetrag (§ 28a SGB XI). Der Entlastungsbetrag beträgt 2026 bis zu 131 € im Monat (§ 45b SGB XI). Damit können Sie zum Beispiel ein anerkanntes Angebot zur Unterstützung im Alltag bezahlen, etwa eine Haushaltshilfe. Bei Pflegegrad 1 soll er nach dem Reformentwurf ab 2027 entfallen.

Das Bundeskabinett hat am 30. September 2026 den Entwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes beschlossen. Bundestag und Bundesrat haben noch nicht entschieden. Nach dem Entwurf soll der Entlastungsbetrag bei Pflegegrad 1 ab dem 1. Januar 2027 entfallen.

Der Entwurf sieht auch strengere Schwellen vor. Für Pflegegrad 1 bis 3 sollen ab 2027 mehr Punkte nötig sein, für Pflegegrad 1 zum Beispiel 15 statt 12,5. Wer schon einen Pflegegrad hat, soll ihn laut Bundesgesundheitsministerium nicht allein wegen der neuen Schwellen verlieren.

Offen ist, wie Anträge aus 2026 behandelt werden, über die erst 2027 entschieden wird. Das hängt von der endgültigen Fassung des Gesetzes ab. Der Sozialverband VdK rät, einen Erstantrag noch 2026 zu stellen.

Die Gutachterin oder der Gutachter will verstehen, wie selbständig Sie im Alltag sind. Schildern Sie ehrlich, wie ein gewöhnlicher Tag abläuft. Spielen Sie Ihre Einschränkungen nicht herunter. Übertreiben sollten Sie aber auch nicht.

Diese Unterlagen und Hilfen sollten Sie bereitlegen:

Im Landkreis gibt es zwei Pflegestützpunkte. Sie beraten kostenlos und neutral, auch dazu, wie Sie Leistungen der Pflegeversicherung beantragen. Laut Landratsamt ist die Beratung im Büro, am Telefon oder bei Ihnen zu Hause möglich.

Unabhängig davon haben Sie Anspruch auf Pflegeberatung durch Ihre Pflegekasse (§ 7a SGB XI). Das gilt schon, sobald Sie einen Antrag gestellt haben und erkennbar Beratung brauchen. Privat Versicherte werden von COMPASS Private Pflegeberatung beraten.

Bis zum Bescheid können rund fünf Wochen vergehen, manchmal länger. Wird der Pflegegrad anerkannt, beginnen die Leistungen mit dem Antragsmonat. Den Entlastungsbetrag müssen Sie nicht gesondert beantragen. Die Pflegekasse erstattet ihn gegen Belege, zum Beispiel für die Hilfe eines nach Landesrecht anerkannten Angebots zur Unterstützung im Alltag (§ 45b SGB XI).

Ob Ihre Pflegekasse auch Rechnungen aus der Zeit vor dem Bescheid erstattet, klären Sie bitte vorher mit ihr. Lassen Sie sich die Antwort am besten schriftlich geben. Wird kein Pflegegrad anerkannt, zahlen Sie die Hilfe selbst.

Bei Pflegegrad 1 kommt die geplante Reform hinzu. Nach dem Entwurf soll der Entlastungsbetrag dort ab 2027 entfallen. Ob Restbeträge aus 2026 danach noch nutzbar sind, regelt der Entwurf nicht ausdrücklich. Fest einplanen können Sie den Entlastungsbetrag bei Pflegegrad 1 nach heutigem Stand deshalb nur für 2026.

AHAD Care ist im Schwarzwald-Baar-Kreis als Angebot zur Unterstützung im Alltag nach § 45a SGB XI anerkannt. Wir sind kein Pflegedienst. Grundpflege, Körperpflege, Behandlungspflege, Betreuung und Begleitung zu Terminen übernehmen wir nicht. Bei Fragen zum Antrag selbst sind die Pflegestützpunkte und Ihre Pflegekasse die richtigen Stellen.

Wir helfen im Haushalt: beim Putzen, bei der Wäsche, beim Aufräumen, beim Einkauf und bei Botengängen. Ein Einsatz dauert 2,5 Stunden und kostet 110,00 € (44,00 € pro Stunde). Mit anerkanntem Pflegegrad können Sie die Einsätze 2026 über den Entlastungsbetrag abrechnen. Sie wählen einen festen Rhythmus, von einmal im Monat bis zweimal pro Woche.