Pflegereform 2027: Was wird aus dem Entlastungsbetrag?

Stand: 13. Oktober 2026. Alle Angaben zur Reform stammen aus dem Regierungsentwurf. Er kann sich im Gesetzgebungsverfahren noch ändern.

Der Entlastungsbetrag nach § 45b SGB XI beträgt bis zu 131 € im Monat. Ihn bekommen alle mit Pflegegrad 1 bis 5, die zu Hause gepflegt werden. Die Pflegekasse erstattet ihn gegen Belege.

Sie können ihn für Tages- oder Nachtpflege, Kurzzeitpflege, Pflegedienste und anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag einsetzen. Bei Pflegegrad 2 bis 5 gilt er bei Pflegediensten nicht für die Selbstversorgung, etwa Waschen und Anziehen.

Was Sie in einem Monat nicht nutzen, wird in die Folgemonate übertragen. Reste eines Jahres können Sie bis zum 30. Juni des Folgejahres einsetzen.

Ab Pflegegrad 2 gibt es zusätzlich den Umwandlungsanspruch nach § 45a Abs. 4 SGB XI. Bis zu 40 % des Betrags für Pflegesachleistungen können Sie dann für Angebote zur Unterstützung im Alltag nutzen. Das gilt nur für den Teil, den kein Pflegedienst verbraucht. Beziehen Sie Pflegegeld, verringert es sich dadurch anteilig.

Die Tabelle stellt das heutige Recht dem Regierungsentwurf gegenüber. Alles in der Spalte „Laut Entwurf ab 2027“ ist geplant, nicht beschlossen.

Quellen sind vor allem der Entwurf selbst und die Erläuterungen des Bundesgesundheitsministeriums (BMG). Der Sozialverband VdK und der Verbraucherzentrale Bundesverband (vzbv) haben unter anderem den Wegfall bei Pflegegrad 1 kritisiert.

Das Gesetz ist nicht beschlossen. Die Bundesregierung will es zum 1. Januar 2027 in Kraft setzen. Beschließen muss es der Bundestag, der Bundesrat ist beteiligt. Im Verfahren kann sich der Text noch ändern.

Offen ist, was mit Restbeträgen aus 2026 geschieht. Nach heutigem Recht wären sie bis zum 30. Juni 2027 nutzbar. Eine ausdrückliche Übergangsregel dafür haben wir im Entwurf nicht gefunden. Auch der Sozialverband VdK nennt die Frage ungeklärt.

Unklar ist auch, ob Reste innerhalb eines Jahres übertragbar bleiben. Die Techniker Krankenkasse schreibt, nicht genutztes Budget verfalle am Jahresende. Einzelne Verbände verstehen den Entwurf so, dass das Budget nur monatlich zur Verfügung steht.

Offen ist außerdem, ob Menschen mit Pflegegrad 1 zu Hause den Entlastungsbetrag behalten, wenn sie ihn schon beziehen. Die Erläuterung des BMG nennt einen Bestandsschutz nur für Menschen mit Pflegegrad 1, die bereits im Pflegeheim leben. Eine Regel für Pflegegrad 1 zu Hause haben wir dort nicht gefunden.

Diese Hinweise ersetzen keine Rechtsberatung. Verbindlich ist die Auskunft Ihrer Pflegekasse.

AHAD Care ist als Angebot zur Unterstützung im Alltag nach § 45a SGB XI anerkannt. Die Anerkennung hat das Landratsamt Schwarzwald-Baar-Kreis nach der Unterstützungsangebote-Verordnung Baden-Württemberg erteilt. Genau für solche Angebote soll das Sozialraumbudget gelten.

Bei Pflegegrad 2 bis 5 bliebe eine Abrechnung über die Pflegekasse also möglich. Voraussetzung ist laut Entwurf weiter eine Anerkennung des Angebots. Der Monatsbetrag stiege von heute 131 € auf bis zu 175 € (ab 25 Jahren).

Ein Einsatz von AHAD Care dauert 2,5 Stunden und kostet 110,00 €. Die bis zu 175 € würden einen Einsatz im Monat decken. Für einen zweiten vollen Einsatz reicht der Rest nicht. Ins Folgejahr ließe er sich laut Entwurf nicht übertragen.

Kommen wir alle zwei Wochen, sind das zwei Einsätze für 2 × 110,00 € im Monat. Davon trüge das Budget bis zu 175 €, den Rest zahlen Sie selbst. Bei einem Einsatz jede Woche sind es vier Einsätze für 4 × 110,00 €. Heute kann dafür ab Pflegegrad 2 der Umwandlungsanspruch dazukommen. Laut Entwurf fiele er weg.

Bei Pflegegrad 1 entfiele laut Entwurf ab 2027 der Entlastungsbetrag. Dann gäbe es von der Pflegekasse kein Geld mehr für eine Haushaltshilfe, sofern es keine Übergangsregel gibt. Einsätze wären dann als Privatleistung selbst zu bezahlen, derzeit 44,00 € pro Stunde.

Bis das Gesetz in Kraft tritt, gilt das heutige Recht. Geplant ist der 1. Januar 2027. AHAD Care ist kein Pflegedienst. Wir helfen im Haushalt: beim Putzen, bei der Wäsche, beim Aufräumen und beim Einkaufen. Grundpflege, Körperpflege, Behandlungspflege und Begleitung zu Terminen übernehmen wir nicht.